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仲景谓三日阳明脉大,因阳明乃多气多血之腑,风寒传入,邪盛于中,故脉显大,是为阳明邪实之正脉。张璐曰∶衄血成流,则邪热随血而散。

沈明宗曰∶此汗多胃燥,非同实治也。【注】心下硬痛,结胸也。

无梓皮以茵陈代之。阴邪背恶寒口中和,阳邪背恶寒则口中燥。

兼以黄色鲜明,则为三阳入里之邪无疑,故以茵陈除湿,栀子清热,用大黄以助其驱除,此证之可下者,犹必以除湿为主;而不专取乎攻下有如此者。误发其汗,变上厥下竭者,少阴热也;变筋惕肉者,少阴寒也。

至六日,与承气汤一升,若不大便六七日,小便少者,虽不能食,但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏。若血自下,下则热随瘀解矣。

血属阴而为内守,故曰守寸口脉浮大,而医反下之,此为大逆。【集注】王肯堂曰∶此条当是太阳、少阳合病。

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